Quando a artrose do joelho chega a um estágio avançado, a dor deixa de ser um incômodo ocasional e passa a limitar tudo: caminhar, subir escadas, dormir, trabalhar. Para muitos pacientes, a artroplastia total de joelho — popularmente chamada de prótese de joelho — é o procedimento que devolve a mobilidade e a qualidade de vida. Nesta página, o Dr. Bruno Fonseca, ortopedista e cirurgião de joelho formado pela USP e membro da SBCJ, explica em linguagem simples o que é a cirurgia, quando ela é indicada e como é a recuperação.

O que é a artroplastia total de joelho?

A artroplastia total é a substituição das superfícies articulares desgastadas do joelho por um implante (a prótese), feito de metal e polietileno de alta resistência. A prótese recobre as extremidades do fêmur e da tíbia e, quando necessário, a parte de trás da patela, recriando um deslizamento suave entre os ossos. Na prática, ela substitui a cartilagem destruída pela artrose, eliminando o atrito “osso contra osso” que provoca a dor.

Quando a prótese de joelho é indicada?

A cirurgia costuma ser considerada quando a dor se torna constante e os tratamentos sem cirurgia já não oferecem alívio duradouro. Os sinais mais comuns incluem:

• Dor que persiste em repouso ou que atrapalha o sono;

• Dificuldade para caminhar, subir e descer escadas ou levantar de uma cadeira;

• Artrose avançada confirmada em exames de imagem, com desgaste importante da cartilagem;

• Deformidade do joelho (joelho “entortando” para dentro ou para fora);

• Perda de qualidade de vida apesar de fisioterapia, medicamentos e infiltrações.

A indicação nunca se baseia apenas no exame de imagem: ela nasce da soma entre os seus sintomas, o exame físico, as imagens e os seus objetivos de vida. Por isso a avaliação individual é essencial.
Antes da cirurgia: o que tentamos primeiro

A prótese é indicada quando o tratamento conservador se esgota. Antes disso, buscamos controlar a artrose com medidas como fisioterapia e fortalecimento muscular, controle de peso, medicamentos, infiltrações e, em casos selecionados de desgaste localizado em pacientes mais jovens, a osteotomia. Esgotadas essas opções, com desgaste avançado, a artroplastia passa a ser a alternativa mais eficaz.

Como é feita a cirurgia? 

O procedimento é realizado em ambiente hospitalar, sob anestesia conduzida pela equipe de anestesiologia. O cirurgião remove a cartilagem desgastada e uma fina camada de osso, ajusta o alinhamento do membro e posiciona os componentes da prótese. As técnicas modernas priorizam o respeito aos tecidos, o alinhamento preciso e o controle da dor desde o centro cirúrgico, o que favorece uma reabilitação mais rápida.


Recuperação e pós-operatório

A reabilitação é uma jornada — e o acompanhamento de perto faz toda a diferença. De forma geral:

• Internação: normalmente de 1 a 4 dias, conforme o caso.

• Primeiros dias: a fisioterapia começa logo após a cirurgia, em geral já no dia seguinte, com apoio para ficar em pé e dar os primeiros passos.

• Primeiras semanas: controle da dor e do inchaço com gelo e elevação, recuperação progressiva da força e da amplitude de movimento.

• Recuperação funcional: a maior parte das atividades do dia a dia é retomada ao longo das primeiras semanas, e a recuperação completa costuma se estender por 6 a 12 meses.

O ritmo varia de pessoa para pessoa, conforme idade, condição física e adesão à fisioterapia. O nosso protocolo inclui acompanhamento personalizado em cada fase.

Quanto tempo dura uma prótese de joelho?

As próteses atuais têm grande durabilidade. A maioria dos estudos mostra que mais de 90% dos implantes seguem funcionando bem 15 anos ou mais após a cirurgia, quando os cuidados adequados são seguidos. Manter o peso saudável, fortalecer a musculatura e fazer o acompanhamento periódico ajudam a prolongar a vida útil da prótese.

Riscos e segurança

Como toda cirurgia, a artroplastia tem riscos, que são minimizados com avaliação pré-operatória cuidadosa, técnica adequada e protocolos de prevenção. Na consulta, todos os riscos do seu caso específico são explicados com transparência, para que a decisão seja tomada em conjunto e com segurança.

Por que tratar com o Dr. Bruno Fonseca?

Cirurgião de joelho com formação pela USP de Ribeirão Preto e membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ), o Dr. Bruno une técnica atual a um atendimento humanizado, em que cada paciente recebe um plano individualizado e acompanhamento próximo em todas as etapas — do diagnóstico ao retorno às atividades. Além disso ele tem um numero aproximado de proteses realizadas que ja passaram da casa das mil proteses. Um numero muito significativo. 

Perguntas frequentes sobre a prótese de joelho

A cirurgia de prótese de joelho dói muito?

A dor é controlada desde o centro cirúrgico com protocolos modernos de analgesia. É esperado algum desconforto nos primeiros dias, que diminui com gelo, elevação e medicação. A maioria dos pacientes relata alívio progressivo já nas primeiras semanas.

Quando vou voltar a andar?

A fisioterapia e os primeiros passos com apoio costumam começar no mesmo dia da  cirurgia. A retomada das atividades do dia a dia acontece de forma progressiva ao longo das primeiras semanas.

Existe idade certa para colocar a prótese?

Não há um número mágico. A decisão considera o grau de desgaste, a intensidade dos sintomas e o impacto na sua vida — e não apenas a idade. Por isso a avaliação individual é fundamental.

Faço pelo convênio ou particular?

O atendimento pode ser particular ou por convênio em hospitais credenciados. Na consulta, orientamos sobre o caminho mais adequado para o seu caso. Agende sua avaliação. Se a dor no joelho está limitando o seu dia a dia, marque uma consulta pelo WhatsApp e vamos avaliar o melhor caminho para o seu caso.